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2017 박물관‘길 위의 인문학’천연염색 체험교육 신청서

※해당란에 기재 및 “○”표기

기 관 명
체험일시	2017년 월 일 : ~ : (2시간)
주 소
대상	초등		중등		고등		기타
인 원(명)
	․ 학년 : 학년 ․ 학급수 : 학급 ※ 기관 당 교육 인원 130명 이내에 한해 신청가능
이동수단	기관자체버스이용			버스대관희망		기타
담 당 자 주 소	성 명
	직 책
	핸드폰
	전화번호
교육내용 (총2시간)	○ 한국천연염색박물관 관람(20분) ○ 오행과 오뱅색 염색 이론 교육(40분) ○ 쪽 염색 면 필통 홀치기 염색(60분)
※ 별첨 : 교육 대상자 명단 1부. 끝. 위와 같이 2017년 박물관 ‘길 위의 인문학’사업의 박물관에서 만나는 오행과 오방색 천연염색 체험교육 프로그램 참가를 신청합니다. 2017. . . ․ 기관명 : ․ 기관 대표자 : (직인)

재단법인나주시천연염색문화재단이사장 귀하

[별첨]

월 박물관‘길 위의 인문학’참가자 명단

■ 단체명(참여 학교 또는 기관) :

■ 참여일시 :

■ 인솔자 성명 :                  (인)

■ 인솔자 연락처 :

번호	이름	비고(학년, 반)
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※ 작성시 주의사항

- 매월 말일까지 현황 제출, 인솔자 확인 서명 필수

- 학교 인원에 맞춰 따라 칸을 추가하여 기재