[별첨 2]

8월 천연염색 특별강좌 참여 신청서

성   명

연 락 처

e-mail

주    소

행사내용

반물법을 이용한 쪽 염색 특별강좌

천연염색지도사

자격증 취득 여부

3급

2급

미취득

【 개인정보 수집 • 활용 동의서(고유식별정보 처리 동의) 】

본인은 (재)나주시천연염색문화재단이 주관하는“8월 천연염색 특별강좌” 행사에 참가함에 있어 개인정보를 제공 및 활용하는 것에 동의합니다.

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위와 같이 한국천연염색박물관 특별강좌 참여를 신청합니다.

2017년    월     일

신청인   성명 :              (서명)

(재)나주시천연염색문화재단

한국천연염색박물관장  귀하