붙임1		「나는야 꼬마작가」참가신청서 및 개인정보 수집·이용·제공 동의서

2025공예페스타 「나는야 꼬마작가」 프로그램 참가 신청서 [단체]

접수번호
접수 구분		□ 5.19(월)	□ 5.20(화)		□ 5.21(수)		□ 5.22(목)		□ 5.23(금)
		□ 1회차(10:00)		□ 2회차(11:00)				□ 3회차(13:00)
		□ 4회차(14:00)		□ 5회차(15:00)				□ 6회차(16:00)
신 청 기 관	소 속	( )초등학교/유치원
	참여 학생	0 명
인솔 교사	성 명
	연락처

※ 주의사항 : 접수번호는 기재하지 마세요.

※ 「나는야 꼬마작가」프로그램 참가 확정 어린이는 5. 12.(월) 기관별 연락 예정이며, 신청자가 예정 인원을 초과할 경우 선착순(접수 순서)에 따라 참여기관을 선정하게 됩니다.

※ 프로그램 공지사항 전달 등 문자 수신이 가능한 보호자 연락처를 기입해주시기 바랍니다.

위와 같이 2025공예페스타 ‘손끝에서 태어나다’

「나는야 꼬마작가」 프로그램

참가 신청서를 제출합니다.

2025년   월   일

인솔교사 성    명 :                (서명)

(재)나주시천연염색문화재단 이사장 귀하

개인정보 제공 및 활용 동의서 및 참가자 명단
정보의 수집·이용 목적	참가자 관리, 시상 시 정보 제공
개인정보의 항목	성명, 학교, 학년, 반, 생년월일, 연락처, 주소, 홍보 또는 실적증빙자료 목적 사진사용
보유 및 이용기간	동의서 제출시점부터 시상자 발표, 작품집 발송 시 까지 유효 수상자의 경우 2년까지 보유
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 불이익	정보주체자는 동의를 거부할 권리가 있으며 동의를 거부 할 경우 참가 신청 및 수상 확인 시 불이익이 있을 수 있음

연번	이름	성별	주소(시/군)	서명	개인정보 제공 및 활용 동의여부
1		남 / 여			예☐ 아니오☐
2		남 / 여			예☐ 아니오☐
3		남 / 여			예☐ 아니오☐
4		남 / 여			예☐ 아니오☐
5		남 / 여			예☐ 아니오☐
6		남 / 여			예☐ 아니오☐
7		남 / 여			예☐ 아니오☐
8		남 / 여			예☐ 아니오☐
9		남 / 여			예☐ 아니오☐
10		남 / 여			예☐ 아니오☐
11		남 / 여			예☐ 아니오☐
12		남 / 여			예☐ 아니오☐
13		남 / 여			예☐ 아니오☐
14		남 / 여			예☐ 아니오☐
15		남 / 여			예☐ 아니오☐
16		남 / 여			예☐ 아니오☐
17		남 / 여			예☐ 아니오☐
18		남 / 여			예☐ 아니오☐
19		남 / 여			예☐ 아니오☐
20		남 / 여			예☐ 아니오☐